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腎臟疾病

ANCA相關腎炎

抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）相關性血管炎（AAV）可導致多個器官組織損傷及功能障礙，最常累及腎臟和肺，AAV導致的腎臟損傷即稱為ANCA相關腎炎（ANCA-associated glomerulonephritis，AAGN），AAGN 占我國腎活檢患者繼發性腎小球腎炎的3.74%，是老年患者急性腎損傷的首位原因。GPA患者表現為小血管的肉芽腫性炎癥，可有腎的小血管炎病變，腎間質的單核巨噬細胞浸潤較明顯，常有局灶節段壞死性腎小球腎炎。患者血cANCA/抗PR3抗體陽性。MPA患者更常見的是血pANCA/抗MPO抗體陽性，表現為小血管的壞死性炎癥，很少或無免疫復合物沉積，局灶節段壞死性腎小球腎炎很常見。GPA和MPA的腎臟損害可表現為血尿、蛋白尿、紅細胞管型、腎功能受損，半數以上呈急性腎炎綜合征表現。

ANCA是本病的特異性血清學診斷抗體，分為胞質型（c-ANCA）和核周型（p-ANCA）；p-ANCA和c-ANCA所對應的抗原分別為髓過氧化物酶（MPO）和蛋白酶-3（PR3）。

歐蒙提供產品如下：

檢測指標	Ig類型	方法學	基質
粒細胞漿（cANCA、pANCA）、粒細胞核（GS-ANA）	IgG	IIFT	粒細胞（乙醇固定），人
粒細胞（cANCA、pANCA）	IgG	IIFT	粒細胞（甲醛固定），人
粒細胞馬賽克13 cANCA、pANCA、GS-ANA 細胞核（ANA）、cANCA、pANCA cANCA、pANCA	IgG	IIFT	3張生物薄片/反應區: 粒細胞（乙醇固定），人 HEp-2+粒細胞（乙醇固定），人粒細胞（甲醛固定）人
粒細胞馬賽克15 cANCA、pANCA、GS-ANA 細胞核（ANA）、cANCA、pANCA	IgG	IIFT	2張張生物薄片/反應區: 粒細胞（乙醇固定），人 HEp-2+粒細胞（乙醇固定），人
歐蒙組合粒細胞馬賽克25 cANCA、pANCA、GS-ANA 細胞核（ANA）、cANCA、pANCA cANCA、pANCA 腎小球基底膜（GBM） pANCA：髓過氧化物酶（MPO） cANCA:蛋白酶3（PR3）	IgG	IIFT	6張張生物薄片/反應區: 粒細胞（乙醇固定），人 HEp-2細胞+粒細胞，人粒細胞（甲醛固定），人 GBM生物薄片 MPO生物薄片 PR3生物薄片
歐蒙組合粒細胞馬賽克32 cANCA、pANCA、GS-ANA 細胞核（ANA）、cANCA、pANCA cANCA、pANCA pANCA：髓過氧化物酶（MPO） cANCA:蛋白酶3（PR3）	IgG	IIFT	5張張生物薄片/反應區: 粒細胞（乙醇固定），人 HEp-2細胞+粒細胞，人粒細胞（甲醛固定），人 MPO生物薄片 PR3生生物薄片
髓過氧化物酶（MPO）蛋白酶3（PR3）	IgG	EUROLINE
MPO	IgG	CLIA
PR3	IgG	CLIA
GBM	IgG	CLIA
ANCA譜（分別為蛋白酶3、MPO、彈性蛋白酶、組織蛋白酶G、BPI、乳鐵蛋白）	IgG	ELISA
cANCA：蛋白酶3（PR3-hn-hr）	IgG	ELISA
pANCA：髓過氧化物酶（MPO）	IgG	ELISA
髓過氧化物酶（MPO）蛋白酶3（PR3）	IgG	EUROASSAY

IIFT：間接免疫熒光法 EUROLINE：歐蒙印跡法 CLIA：化學發光法 ELISA：酶聯免疫吸附法 EUROASSAY：歐蒙斑點法